【患者人身安全】ECRI: 2021年美国医疗机构十大患者人身安全关注点

Top 10

Patient Safety Concerns

2021

编译自 ECRI Institute

近日，美 国ECRI Institute在 其官网面世了《2021年十大患者必需简而言之》，指出了2021年保健保健部门及全弱势群体应将当给予注意的10个患者必需原因。

保健保健服务业在此之后的保健保健部门都在奋斗带入低可靠性其组织（high-reliability organizations），而带入低可靠性其组织就拒绝保健部门需要主动发掘出原因，并顺利进行删减。这份统计资料分析报告通过多学时科他的团队对专家发放的评介顺利进行次序，最终形成了10个主题，并假定了一些促叮嘱和公共措施，可以帮助保健保健部门辨识置之不理的患者必需关键时刻。保健保健部门可以参考这份统计资料分析报告，并结合自己的实际，必需自己部门内存在的亟待解决原因的原因，进而参考该统计资料分析报告在此之后假定的促叮嘱和公共措施，制订切合实际的解决原因解决方案，解决原因这些原因。

2021年宾夕法尼亚州保健部门十大患者必需简而言之列于 1. 医疗保健公共服务在此之后的种族主义和少数民族关联性2. 老年广华医院公共服务在此之后的应将急打算和应将急叛离3. 保健保健系统内部设计的登革热风险评估4. IT在此之后断5. 青霉素可让不应将求6. 远程保健主因的范本迳关键时刻7. 保健器械的临时用作8. 甲氨蝶呤过量用作9. 用作锥体动脉动脉主因的不确定性10. 临床学时术研究诊疗商业活动激发的二氯甲烷主因的病毒感染不确定性 1 医疗保健公共服务在此之后的种族主义和少数民族关联性 “在我们保健系统内部设计在此之后 有色人 种 的就医治疗 境遇列于明，隐性和显性偏见以及 结构内部设计性种族主义主义刚刚驱使性疾病死亡者率之类的保健不对等现象。”- Joia Crear-Perry, MD, FACOG宾夕法尼亚州各省市出生权益合作其组织创始人兼总裁 肥胖症关联性是指不尽相同人群之间的肥胖症存在的不尽相同。这些肥胖症关联性确实有数:

有多少人接受过结核病筛查

有多少人病毒感染了某些结核病

结核病的产生了某种程度

有多少人有结核病限于复发

有多少人死于结核病

人们到底需要给予医疗保健

奴隶主丈夫的性疾病死亡者率是宾夕法尼亚州奴隶主丈夫的3.3倍。 奴隶主成人在此之后风的确实性比宾夕法尼亚州奴隶主成人低50％， 奴隶主死于在此之后风的确实性比宾夕法尼亚州奴隶主低60％， 奴隶主妇女在此之后风死亡者的确实性比宾夕法尼亚州奴隶主妇女低30％ 拉美意大利人或拉丁意大利人人口统计占去宾夕法尼亚州人口统计的18.5%，但 如果对情况严重的人口统计分布顺利进行基准计算，则占去COVID-19死亡者人数的32.5%。 【地面部队促叮嘱】 医疗保健领域在此之后存在的种族主义关联性可能时会全都消退，也也许是医疗保健其组织的责任，但医疗保健其组织可以开始规避地面部队，降低肥胖症不道德。

将肥胖症不道德纳入本其组织的战略性。

建立其组织结构内部设计和范本迳程，以降低和支持肥胖症不道德。

成立肥胖症不道德治国委员时会

为降低肥胖症不道德投入公共措施

能用保健文档从新技术公共措施来一致其组织内的肥胖症关联性。

与乡村其组织(如当局部门、慈善其组织、中国文化在此之后心、校内等)合作，制订降低肥胖症不道德的弊端。

领导一个由乡村团体代列于组成的咨询委员时会，为施行和保障肥胖症不道德首倡发放范本。

规避就其施行手段来解决原因肥胖症原因的弱势群体决定各种因素。

解决原因保健部门其组织内部的种族主义歧视原因。

事例如对所有人都开放密闭(如，便于定位系统，缩减等待一段时间)，统计资料分析统计资料分析报告哪些被保险人计划案能被接受，施行手段帮助加重隐性偏见

从一些特殊社群在此之后召募医务从新闻范本者。

统计资料分析统计资料分析报告当前部门其组织的中国文化能力也，辨识占优和删减朝向。

大大提高医务从新闻范本者的中国文化交际能力也(事例如，通过教育)。

每星期继续统计资料分析统计资料分析报告其组织内部的中国文化交际能力也，以及在实现特定最终目标各个方面的进展原因。

2 老年广华医院公共服务在此之后的应将急打算和应将急叛离 在长期保健在此之后，紧急状况原因常扰乱日常的就医保健和操纵。老龄公共服务部门不应将规避内置系统内部设计的原理来施行限于所有利益限于者(区分开、范本职员和探访职员)的应将急计划案。这些计划案不应将解决原因;

全巨变技术性统计资料分析统计资料分析报告

孤儿院；滞留；或草案的卧床、移往或过渡应将急解决方案

针对范本职员、当地人、家属、紧急状况叛离职员和社时会大众的无线通讯计划案解决方案

保健的巨变标准，有数草案探访规范

职员配备和一段时间顾及

军用物资和的设备

根据地面部队统计资料分析报告 (AARs)去辨识成功和删减机时会

2017年“艾尔玛”热带风暴：结核病依靠和防范在此之后心原本统计资料分析报告了123事例救济院死亡者病事例，但一旦将统计资料分析扩展30～90天的资料，则统计资料有多达800事例死亡者的愈演愈烈。 2019年“多里安”热带风暴：佛罗里达州负责管理人员根据2017年热带风暴的以下几点，下令滞留72家救济院和暂住居所。 2020-2021年COVID-19大盛行：截至2021年2年末1日，救济院有多达570,626事例看病病事例和多达112,383事例死亡者。 【地面部队促叮嘱】 部门其组织不应将规避针对所有可怕的系统内部设计性的原理来应将对紧急状况原因，以加重对范本职员和当地人的受到影响。

遵守保健被保险人和保健全额公共服务在此之后心的应将急打算规范，该规范拒绝每年封杀和飞行测试该部门的应将急计划案。

在紧急状况原因下激活紧急状况地面部队计划案、医疗保健该联盟计划案和灾难定位系统系统内部设计。

用作一致的标准来统计资料分析统计资料分析报告是在原地避难还是滞留

再考虑滞留一段时间、原计划灾难受到影响一段时间、当地人反应将速度和建筑结构内部设计稳定性

重启提升安保规避措施(事例如，删减探访一致规定)

在不对的时候执行者巨变解决问题和操纵标准。

风险评估用电低峰，当用电低峰使用量多达时，移往或移往当地人

用作类群协约

坚持符合的病毒感染防范和依靠规避措施(如分组、进一步提高生存环境公共服务)

再考虑用作远程保健公共服务

了解部门的职员须拒绝。

与保健保健该联盟和公共保健伙伴协作，解决原因职员系统内部设计内部设计、救灾志愿者以及临时低标准和使用权原因

每星期统计资料分析统计资料分析报告可让应将品、的设备、青霉素、蜂蜜、饮用水和重油的得到原因。用作保障手段和必需的替代解决方案。

完成整个部门的地面部队统计资料分析报告，统计资料分析统计资料分析报告发掘出的原因，并制订删减计划案。

3 保健保健系统内部设计的登革热风险评估 这些年来，当局调查报告、国时会统计资料分析报告和大盛行应将对封杀都强制执行者说道，宾夕法尼亚州的保健基础对很快肆虐的传染病愈演愈烈没有尽早充份打算。COVID-19证明了这些强制执行者是真实的。 大盛行风险评估限于：

风险评估

职业肥胖症计划案

检伤类群

病员迳量和休养计划案

快速应将对能力也

停尸房负责管理

给予保健

降低急性发炎病毒感染门诊护理

放宽诊所散播

大规模飞行测试原理

病毒感染防范与依靠

不确定性传递信息

COVID-19大盛行结核病进展：不等就医一段时间为27天，产生了就医患病患者为数暴增。原本专门用做非COVID-19患者的替代护理接入被用做接收COVID-19患者。当卧床到ACS无法承受的某种程度时，ACS就超负荷了。此外，病患者不容易再卧床的急症护理诊所也因为患者人数暴增而受累。 由于一个人破片的设备可让应将不足以，整个保健保健服务业受到阻碍，范本职员的必需受到危及。 【地面部队促叮嘱】 COVID-19大盛行列于明，宾夕法尼亚州保健基础没有尽早合理负责管理大盛行的打算。保健系统内部设计以及的政府和州当局可以规避几项规避措施，更多地为未来的大盛行尽早打算。

统计资料分析统计资料分析报告大盛行病对军需的受到影响，事例如职员可让不应将求；患者人数暴增；降低的可让应将须拒绝、必需不确定性、妨碍肥胖症须拒绝和从新闻媒体须拒绝；基础设备须拒绝和漏洞内；以及不完善的传递信息全过程。

对很快转变的须拒绝顺利进行接下来管制

事例如人力公共措施、清洁商品、呼吸机和呼吸日用品、青霉素、用药物、封闭能力也以及死者冷藏库

通过统计资料分析统计资料分析报告指挥和负责管理迳程、创始暴增使用量反之亦然、进一步提高范本职员保障、进一步提高传递信息和降低患者，对患者暴增精神长时间顺利进行应将对计划案

一致IT

这各个方面的事事例有数在大盛行愈演愈烈在此之后与地方、周边地区、国家和国际性可让应将商签订协约，以便需要很快重启应将急计划案，将可让应将在此之后断的某种程度回升最低

为保障在所有层面继续发放护理，促叮嘱规避集在此之后办法，以加重当地或周边地区的可让应将衣物、的设备、酒类和职员可让不应将求

风险评估N95面罩、靴子和破片服等PPE日用品的到期应于，并根据须要要系统换装日用品，以保持稳定可让给的正常水平。

发展年底的基础设备计划案

事例如，保持稳定封闭能力也，并保障人们能给予水和电

每星期顺利进行演习以检验大盛行应将对计划案

4 IT在此之后断 2019冠状病毒病大盛行给保健IT产生了相当大担忧，产生了主要保健的设备和军用物资普遍可让不应将求，有数呼吸机、测定的设备和面罩、靴子、破片服等一个人破片的设备(PPE,Personal Protective Equipment)。制造和生产原材料的国家停止生产厂，再缘故出口放宽，产生了急须要的可让应将衣物被产生了地长期拖延。 为了解决原因这些可让不应将求，保健保健其组织已转向非传统原理，有数：

对除此以外的设备的标明外用作

扩展的设备的用作解释

非保健级的设备的用作

替代大厂和可让应将商并不一定都是从新一致的，没有经过充份的封杀。 当从这些替代大厂订购商品时，商品常到期、损坏、不符合标准或与订购的商品不尽相同，有些商品根本就没有报废。 ECRI飞行测试发掘出：60-70%的订货非NIOSH审核的呼吸器代替品未能大幅提高95%的过滤效率。 52%的破片等级未标明的破片服甚至未能大幅提高最低的破片标准。【地面部队促叮嘱】 应将对紧急状况原因和公共保健巨变此后的IT在此之后断须要要有工程建设、有打算、灵活应将变，并与外部合作者开展合作。

不应将实质上集在此之后订货，而应将在多个可让应将商订货保健日用品。再考虑商品和原材料的相关联国的原始资料；签订双重相关联协约；并与国际性订货商取得关连。

继续统计资料分析统计资料分析报告可让给三维(如IT原理、可让给为数)，以一致它们到底仍然合理。

在封杀非传统可让应将商时，叮嘱遵循《自我统计资料分析统计资料分析报告:封杀非传统可让应将商》在此之后的促叮嘱。此外,还应将非传统的国内可让应将商和非传统的国际性可让应将商。

与当局部门、增值其组织(GPOs, Group Purchasing Organizations,)、大厂、沃尔玛和其他保健保健发放商等协作者建立和保障关连。

一致与保健日用品在特性上所谓的替代物（如咨询ECRI的专有资料库），并谋求一致所有可用代替品的GPO和沃尔玛解决原因解决方案。

在不切实际的原因下，一致哪些的设备适合移位用作，并遵循符合的消毒规程。

按照ECRI的促叮嘱，解决原因面罩、封闭服、靴子和护目镜等的设备可让不应将求的原因，保存除此以外的一个人破片武器，统计资料分析统计资料分析报告订货的N95型面罩，并用作自制面罩。

5 青霉素可让不应将求 青霉素可让不应将求时会受到影响患者和保健在生活中，早先愈演愈烈的紧急状况原因使这个原因带入焦点。事例如，在COVID-19大盛行此后，IT在此之后断和危重病患者为数的降低，产生了用做机械通炼的青霉素也就是说道上都显现出了可让不应将求。其他巨变愈演愈烈也时会产生了酒类可让应将可让不应将求，事例如，2017年9年末，热带风暴“奥尔加”破坏了波多黎各的一个极为重要水制品制造厂后，动脉注射水水箱开始显现出可让不应将求。 青霉素可让不应将求确实产生了：

保健机制的改变、推迟或取消

有限的化疗解决方案

再继续或延后化疗

降低生产成本

医务从新闻范本者担忧的降低

危害患者必需(事例如，服解毒误判的降低)

对88起与青霉素可让不应将求限于灾难顺利进行封杀后发掘出，这类灾难很普遍。

90%的报导灾难与患者限于。

29%的统计资料分析报告灾难与暂时的，间歇性的，或在此之后度的患者伤害有关。

67%统计资料分析报告的灾难并不一定是漏服或延后服解毒。

【地面部队促叮嘱】 酒类系统内部设计内部设计、也就是说道、传递信息和风险评估对必需负责管理酒类可让不应将求和缩减妨碍灾难而言至关极为重要。

确信内科护士不能单独解决原因可让不应将求原因后，应将能用有数可让应将商、内科护士和其他利益希冀方在内的他的团队方式解决原因青霉素可让不应将求原因。

能用来自宾夕法尼亚州医学时时会系统内部设计内科护士和宾夕法尼亚州食品和青霉素负责管理电报局（FDA）的公共措施，以及来自酒类、大厂和其他保健保健其组织的文档，风险评估青霉素可让不应将求原因。

制订酒类可让不应将求的传递信息和负责管理计划案，有数对极为重要酒类可让不应将求的优先解决问题和应将对规避措施。该计划案有数:

对除此以外商品的为数顺利进行统计资料分析统计资料分析报告，如：用作ASHP等其组织的促叮嘱

潜在的可让应将相关联和代替品的一致

购买历史背景和用作量估计

对酒类试用、解毒和负责管理全过程的受到影响(如必需受到影响)以及任何人事负责管理各个方面受到影响的统计资料分析统计资料分析报告

施行计划案。

快速与一线裁员传递信息如何放宽或扩展可让不应将求商品的原理。

通过电子元件无线通讯工具(事例如，他的团队内部网接入)、焦点小组时会议和解毒剂学时片段的讨论与在生活中传递信息青霉素可让不应将求文档。

6 远程保健主因的范本迳关键时刻 “远程保健几十年来一直正处于一帆风顺阶段，但COVID-19巨变在星期内减速了它的成熟。”——宾夕法尼亚州保健保健学时术研究和密度电报局(AHRQ, The Agencyfor Healthcare Research and Quality) 用作远程保健的诊所比事例从2010年的35%降低到2017年的75%。 ECRI和ISMP PSO封杀了42个远程保健限于灾难，发掘出了几个很快在开展的主题，有数:

保健生存环境在此之后WIFI一致性再加

控管不足以或不不对

没有足够的风险评估仪和有风险评估能力也的房间

自然语言公共服务不足以

肥胖症被保险人收纳和责任法案(HIPAA)在此之后的该软件原因

19%的远程保健范本是聚焦于保健换装。

HIPAA该软件灾难的事事例: 患者可以看到其他切除术室的影片，有数患者本人。

保健换装灾难的事事例：在COVID-19此后，有患者被告知将顾及一次嫖客诊治，即使规程一致规定他们不应将通过网上看病的型式为病患者开解毒物青霉素。

到2030年，一半以上的保健公共服务将是真实世界的。

【地面部队促叮嘱】 远程保健刚刚扩展至以极为重要性为开放性的保健，保障更大某种程度地符合病患者的须拒绝。可让应将商现在产生了的关键时刻是在必需的生存环境在此之后很快扩充其公共服务。

打造一个适应将性强、迳动性强的坚实基础。

将其组织最终目标与不对的患者社群关连起来。

发放一个促进机械工程传递信息与概念化的范本公共场所。

与人事负责管理统计资料分析员合作开发一个可接下来的补偿三维。

保障解决原因与该软件、知情表示同意和HIPAA限于的原因。

发放交互式远程保健培训，帮助保健职员熟练地通过远程保健发放保健。

施行与远程保健限于的密度封杀和同行封杀迳程。

结合当局部门、州和的政府部门的一致规定制订措施和机制。

根据公共服务线路、时会面并不一定和配置模板，施行保健标准措施。

将远程保健文件内置到电子元件肥胖症纪录在此之后。

施行网络必需保障。

统计资料分析患者偏好、患者公共措施、肥胖症关联性和时会面阻碍。

统计资料分析统计资料分析报告患者的保健、中国文化和自然语言须拒绝。

再考虑创始远程保健发起者的主角，以支持范本职员和患者。

顺利进行休养患者的教育和转诊。

7 保健器械的临时用作 由于各种原因，可让应将商确实时会必需删减或继续用作保健的设备、范本迳程或系统内部设计。无论初衷多么好，这样的演奏发挥都确实产生了产生了的必需和法规遵从性原因。事例如，再考虑以下提交给ECRI和ISMP PSO的灾难： 将COVID-19阴性患者就近在一个房内，呼吸机放于在手术室外以保障一个人破片武器(PPE)。当护理职员通过门楣的一个洞内连通患者的动脉动脉时，呼吸机电路上的加热插槽被碰掉了。进入手术室继续连通插槽节省的几秒钟就确实让裁员接触到传染源。 “演奏发挥”也时会愈演愈烈在非紧急状况原因下。 2017年的一项学时术研究调查报告了师到底时会根据不尽相同某种程度的可用的设备或诊所条件顺利进行。尽管临床学时术研究护士对11种切除术解决方案在此之后的6种进行谈判了共识，但结果列于明，在决定次优条件下到底顺利进行操纵时，缺乏管制最低标准定义的也就是说道的设备的不确定性统计资料分析统计资料分析报告存在相当大的关联性。 【地面部队促叮嘱】 除了制订除此以外防范性保障计划案外，保健保健其组织还应将施行信贷办法来纪录确实时会受到影响患者必需的的设备故障、用户资料误判和意外灾难。这样的资料可以更多地为的设备决策发放促叮嘱，从而缩减临时打算的须拒绝。

领导一个多学时科保健的设备负责管理他的团队，采纳最终用户的意见，以执行者保健的设备工程建设、订货、统计资料分析统计资料分析报告和换掉。

通过病毒感染依靠不确定性统计资料分析统计资料分析报告(ICRA)统计资料分析的设备对暖通氮炼调节(HVAC)系统内部设计和其他设备结构内部设计的受到影响

在的设备购买决策和负责管理全过程在此之后再考虑的设备的可操纵性和裁员培训须拒绝

执行者每星期密度必需检查，以保障的设备必需

每星期顺利进行故障模式及其受到影响各种因素统计资料分析和病毒感染依靠不确定性统计资料分析统计资料分析报告，特别是在的设备重启或调整在此之后统计资料分析的设备故障原因；主因、以及的设备故障带来的危害、不确定性和妨碍灾难就一致性、电报显然和临时打算的确实性采纳用户反馈。

让公司的保健的设备管制业务员直接参与密度删减。

保障裁员直接参与保健的设备统计资料分析报告计划案

再考虑拒绝让裁员去统计资料分析报告限于临时用作保健的设备的灾难，而不再考虑对患者的伤害

内部设计和飞行测试临时或正因如此物料生存环境的计划案，这些生存环境确实不能在产生了紧急状况原因下作为临时应将急。

8 甲氨蝶呤过量化疗 甲氨蝶呤是一种苯甲酸拮抗剂，原本被用做化疗各种肝癌，现在被用做化疗一些自身抗体性结核病(如产生了的类风湿性关节炎、、狼疮)。当作为抗体调节剂以化疗此类结核病时，该解毒每周给解毒一次。 极少有青霉素是每周给解毒的；因此，在服解毒全过程的所有阶段-从解毒开解毒到自我服解毒-每天仿佛地用药甲氨蝶呤的原因太频繁了。产生了的甲氨蝶呤过量产生了呕吐、口疮、口炎、产生了皮损、肝特性败血症、肾特性败血症、产生了的骨髓抑制、胃肠道出血、坐视生命的肺部患者，在某些原因下甚至死亡者。 在统计资料分析报告给ECRI学时术研究组和必需服解毒概念化学时术研究组(ISMP)的首倡资料在此之后，最常见的误判并不一定是施打和给解毒最少。列于1 甲氨蝶呤妨碍灾难的类群误判并不一定灾难为数占去总灾难百分比施打误判4141%频带误判3131%误判服解毒2121%妨碍配解毒7过渡期护理5其他77% 【地面部队促叮嘱】 甲氨蝶呤的正确地解毒取决于合理地向患者传达范本，正确地纪录施打和频带，并在个人电脑端的用户交货在此之后录入(CPOE)系统内部设计来正确地反映这些文档。

在系统换装(或得到)患者的服解毒史、交接班、继续配解毒以及在患者教育此后，核实解毒施打(事例如，主干毫克、每剂片数)。

将CPOE系统内部设计设置为当前的每周给解毒解决方案，而不是每天给解毒解决方案。

拒绝不能停止通过或强制输入不对的学时适应将症来便于必需每日计划案，以此为了遮盖每周施打。

给予休养患者口头和书面指示，就其解释每周施打计划案，并强调过量用药的可怕。

让用药甲氨蝶呤的患者休养时将甲氨蝶呤解毒填写内容移位解释，以解析他们对每周施打计划案的思考，以及如果用药频带多达解毒的毒性(参见ISMP的低度疑心消费者手册---解毒物甲氨蝶呤)。

只开每周施打所须要的片剂(或其他剂型)，在开非服解毒时不多达4周(30天)的可让应将量。

在给患者用药前，确认所有的青霉素列于和休养解释都列于明了正确地的施打解决方案。

9 用作锥体动脉动脉主因的不确定性 锥体动脉动脉(PIVCs, Peripheral Intrenous Catheters)是就医患者在此之后用作最相当多的侵入性的设备。产生了的PIVC病毒感染病事例须要要重症监护或长期护理。患者确实境遇就医一段时间延至和青霉素化疗-甚至是死亡者。 非病毒感染型式的危害有数：

动脉炎

解毒液渗透

灼伤

漏水

刺痛

皱纹

肿胀

引迳接下来性

瘀斑

低达69%的PIVC在每星期动脉化疗完成在此之后因失败或病毒感染而被去除动脉。 ECRI和ISMP PSO对27,320事例PIVC灾难的统计资料分析报告顺利进行了统计资料分析，发掘出有6,119事例统计资料分析报告病毒感染，21,201事例非病毒感染伤害灾难。72不间断---多达这个足足，患者患PIVC限于细菌病毒感染的不确定性最小。患者必需灾难的事事例：一名患者在正确地嵌入动脉注射器在此之后被乌拉了七八次。 【地面部队促叮嘱】 一个合理的PIVC防范伤害计划案的关键时刻是在特定的患者社群在此之后尽确实下降PICV病毒感染率。很快的进步须要要接下来很快的奋斗。多学时科的奋斗应将有数高层、分配公共措施的职员、病毒感染依靠职员、心肌通路他的团队、嵌入和去除动脉输液的职员以及患者本身。向患者必需其组织统计资料分析报告这些灾难至关极为重要。

发放有关正确地用作动脉动脉的接下来教育和统计资料分析统计资料分析报告。

审核迳程规避措施并提低灾难统计资料分析报告率和妨碍灾难。

设定PIVC放于最终目标，尽确实少更进一步，最终目标是不多达两次更进一步。

再考虑用作无菌从新技术和无菌的设备。

学时术研究并用作经过解析的从新技术，以帮助正确地浮动动脉。

保障正确地必需动脉的迳程

不必要动物学时复发周边地区，如肘前区和关节，并促叮嘱手臂位置。

不对用作牙刷从新技术

不对能用三维从新技术

10 临床学时术研究诊疗商业活动激发的二氯甲烷主因的病毒感染不确定性 二氯甲烷激发全过程一直都时会给医护职员带来不确定性，而从新冠肺癌增大了这些不确定性。从新冠肺癌通过接触发炎飞沫散播给人类。与SARS和MERS两种类似病毒的相比较列于明，在二氯甲烷激发全过程在此之后薄膜物的炼雾化对临床学时术研究护士产生的潜在病毒感染是确实的。受伤害在疑似从新冠肺癌患者二氯甲烷作用于全过程在此之后的不确定性是非常低。 飞沫极小5μm，而二氯甲烷薄膜不极小5μm。二氯甲烷薄膜很快凝结，留下可在氮炼在此之后停留时间数不间断的原子核。 如果在操纵全过程在此之后激发的二氯甲烷(事例如通过雷射羽迳、飞溅或释放出的血液或体液)含有病毒或细菌，就确实愈演愈烈氮炼散播。 临床学时术研究护士受伤害于从新冠肺癌患者的病毒小分子，如患者的上发炎、鼻咽腺和唾液腺。 【地面部队促叮嘱】 整个化疗全过程在此之后的感控负责管理人员应将统计资料分析统计资料分析报告从业职员在二氯甲烷激发全过程在此之后的必需性，并奋斗制订、施行和执行者不对的防范规避措施。

辨识不确定性最低的医护职员，并施行必需范本规避措施。再考虑一系列机械工程二氯甲烷作用于全过程在此之后的不确定性。

尽量缩减在切除术全过程在此之后降低散播不确定性的限于各种因素，如受伤害一段时间和与患者炼道和/或二氯甲烷的吻合某种程度。施行这两项依靠，以下降与二氯甲烷激发迳程限于的散播不确定性。

消除：推迟非紧急状况二氯甲烷作用于的操纵

替代：用作手动的设备，而不是内燃机更大的钻头、雷射或其他工具

工程保障：保障不对的通风口，用作通风口氮炼系统内部设计，保障每不间断据估计12次换炼，如果没有单人手术室可可让病患者用作，则内置凹形。在口部切除术在此之后，用作额外的合上和内联去除

司法负责管理：在一天结束时顾及激发二氯甲烷的切除术操纵，在操纵在此之后对患者顺利进行COVID-19测定，放宽范本职员和参观职员进入房间，并对范本职员顺利进行下降不确定性和一个人破片的设备(PPE)用作各个方面的培训。用作最从新手册和文献在此之后的最佳概念化，如术前漱口和清理鼻腔

一个人破片日用品：穿戴与二氯甲烷激发机制密切相关将的一个人破片日用品，有数护眼罩、长袍、靴子、面罩和防毒面具

此外，这份统计资料分析报告在此之后还列于了在即使如此面世的统计资料分析报告在此之后显现出的一些共性原因，虽然这些原因并没有显现出在明年的统计资料分析报告在此之后，但保健保健部门仍须要对它们顺利进行低度注意，这些原因分别是：

1. 服解毒必需2. 诊断负责管理和检查结果的负责管理3. 妨碍肥胖症4. 保健文档从新技术和患者必需5. 对患者长时间改变的风险评估6. 必需中国文化和必需基础设备建设7. 器械的清理、消毒和灭菌8. 保健的碎片化和协调不佳9. 杀灭青霉素负责管理10.患者辨识 英文翻译：苏飞年末 罗君 饶千宜 重庆大学医学院时护理硕士学时术研究生

审校：艾慧坚 肖明初 重庆大学医学院时自建第一诊所