白介素17受体抑制Brodalumab可有效治疗银屑病性关节炎

Brodaluma为人抗白细胞细胞分泌17复合物A （Interleukin-17receptor A ，IL-17RA）单克隆抗体，为研究其在用药银屑病的可靠性和治率，西雅图斯坦福大学和瑞典医疗中心Mease教授等选取了168举例银屑病性溃疡病患者，进行2期随机双盲实验第一组CPA依此研究，社论发表在2014年6月12日编辑出版的NEJM杂志上。

Mease教授将168举例银屑病性溃疡病患者随机分为试验车第一组（140mgBrodalumab第一组57举例、280mgBrodalumab第一组56举例）和CPA第一组（55举例）。试验车第一组在1、2、4、6、8、10周的第一天予以Brodalumab（副作用分别为140或280mg）或CPA（副作用为280mg）。在第12周时，对于不继续参加试验车的病患者，每两周予以开放标识的Brodalumab（副作用为280mg）。

主要研究终点是在第12周，依据美国风湿病学则会外科准则（American College of Rheumatology response criteria ，ACR），病患者复发更佳率逾到20%。

159举例病患者启动了双盲实验，134举例病患者启动了长逾40周的开放标识扩大试验车。

12周时，140mg Brodalumab第一组和280mg Brodalumab两第一组，病患者复发更佳逾20%的比举例比CPA第一组高，同时两试验车第一组病患者复发更佳逾50%的比举例较CPA第一组高。试验车第一组和CPA第一组病患者复发更佳逾70%的比举例区别不不具备统计学意义。进行Brodalumab用药前有无进行生物用药对于复发的更佳也无显著负面影响。

24周时，病患者复发更佳逾20%的比举例，140mg副作用第一组为51%、280mg副作用第一组为64%，从CPA第一组转换到开放标识Brodalumab第一组为44%，症状更佳小规模52周。12周时，在Brodalumab第一组和CPA第一组分别有3%和2%的病患者消失不堪重负不良反应。

该研究断定，Brodalumab对于用药银屑病性溃疡有效地，但针对其不良反应，还需要进一步的临床研究来证实。

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编辑： rheum202